Эпидермит яичка лечение

Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит – инфекционное или неинфекционное воспаление придатка яичка. Придаток представляет собой спиралевидную трубку, которая располагается по задней поверхности яичка и скрепляет его с семявыводящим протоком.

Заболевание может развиться в любом возрасте, даже у детей. Эпидидимит чаще развивается у мужчин в период половой активности.

В основном инфекция сначала поражает одно яичко, однако со временем она может поразить и второе.

Причины возникновения эпидидимита

Выделяют четыре основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

б) Специфическая инфекция

Инфекция может проникнуть в придаток по кровеносным сосудам, уретре, лимфатическим сосудам и секреторным путем.

Важно! Бактериальная инфекция является возбудителем заболевания в более чем 80% случаев.

а) Придаток может воспалиться вследствие перекрута привеска придатка, что способствует присоединению бактериальной флоры.

б) Развитие гранулематозного эпидидимита может спровоцировать внедрение сперматозоидов в ткани придатка.

  • «Застойный»

    Эпидидимит может развиться вследствие застоя крови в семенном канатике и венах малого таза. Также причиной может стать чрезмерное кровенаполнение органов мошонки.

    Возможные причины:

    • частая езда на велосипеде;
    • половые излишества;
    • мастурбация;
    • прерывание полового акта;
    • геморрой;
    • упорные запоры;
    • частые семяизвержения без полового акта.
  • Травматический

    В 9% случаев эпидидимит может развиться вследствие травмы органов мошонки, а также после операции или воздействия медицинскими инструментами.

    Общие факторы развития заболевания:

    • снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, либо сложных операций;
    • перегрев или переохлаждение;
    • затрудненный отток мочи;
    • побочное действие лекарственных препаратов;
    • беспорядочные половые связи.
  • Оглавление:

    Классификация эпидидимита

    По характеру протекания воспаления заболевание может быть специфическим и неспецифическим

    Классификация по типу возбудителя:

    Эпидидимиты травматические делят на три группы:

    • собственно травматические;
    • постинструментальные;
    • послеоперационные.

    Классификация по локализации процесса:

    Симптомы эпидидимита

    Острая форма

    Первый симптом заболевания – острая боль в яичнике, которая может отдавать в промежность, пах или область крестца. Заболевание развивается стремительно и достигает своего пика уже через сутки после появления первых признаков.

    Постепенно отекает мошонка, кожа краснеет. В течение 4 часов размер яичка может значительно увеличится.

    Также могут наблюдаться следующие симптомы:

    • моча с примесью крови;
    • увеличенные лимфатические узлы в паховой области;
    • во время дефекации или активных движений боль в мошонке нарастает;
    • повышение температуры тела доградусов;
    • тошнота и рвота;
    • могут появиться незначительные выделения из мочеиспускательного канала;
    • озноб;
    • учащенное мочеиспускание.

    Спустя 2-5 дней все вышеуказанные симптомы становятся мене выраженными.

    Внимание! При первых признаках острой формы немедленно нужно обратиться к врачу, иначе заболевание перейдет в хроническую.

    Хроническая форма

    Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастает в хроническую. В общей сложности эпидидимит может протекать более полугода. Если при острой форме симптомы проявляются сразу, то при хроническом течении симптомы практически отсутствуют. Кожные покровы мошонки не изменяют цвет, а яичко не меняет форму. Мужчина может ощущать дискомфорт только в период обострения заболевания.

    При хроническом протекании болезни, придаток яичка может увеличиться в несколько раз и стать более плотным. При прощупывании возникают болезненные ощущения. Семявыводящий проток становиться шире в диаметре, а семенной канатик утолщается.

    Диагностика заболевания

    При появлении симптомов, о которых говорилось выше, необходимо сразу же обратиться к урологу. Он назначит квалифицированное лечение. Пациент может быть направлен в стационар для более полного обследования.

    Первым делом врач проводит опрос и осмотр пациента. Проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Этот метод позволит выявить наличие инфекции и установить возможные причины, такие как аденома простаты и простатит.

    Лабораторная диагностика поможет определить степень и интенсивность воспаления. В нее входит:

    1. Общий анализ крови:
      • При бактериальной флоре наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, снижение лейкоцитов указывает на вирусное поражение.
      • Повышение уровня моноцитов указывает на специфическую инфекцию (бруцеллез, туберкулез и т.д.).
      • Ускорение СОЭ.
    2. Биохимический анализ крови:
      • Высокий уровень креатина указывает еще и на почечную недостаточность.
      • Повышенное содержание С-реактивного белка.
      • Повышается уровень гамма-глобулинов.
    3. Общий анализ мочи

    Лейкоциты в моче указывают на то, что присутствуют еще и заболевания мочевыделительной системы.

  • Спермограмма При воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов.
  • Выявление возбудителя эпидидимита:

    1. Бактериологическое исследование и методы прямой микроскопии используют для определения возбудителя заболевания. При прямой микроскопии взятый материал окрашивают и исследуют под микроскопом. Бактериологическое исследование включает в себя посев материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Для исследования берут следующие материалы: моча, мазок из ладьевидной ямки уретры, сперма, секрет предстательной железы.
    2. Для диагностики используют современные иммунологические методы.

    Инструментальные методы диагностики:

    • МРТ. Это исследование поможет максимально точно оценить состояние придатка и тканей яичка.
    • УЗИ. Позволяет быстро и точно установить характер поражений. Но не всегда может точно установить стадию воспаления и обнаружить микроабцессы.

    Осложнения эпидидимита

    Полное выздоровление гарантировано только при правильном и своевременном лечении. В этом случае заболевание никак не отражается на сексуальной активности и репродуктивной способности.

    Важно! Чем позже начнется лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Шансы на благоприятный исход лечения значительно сокращаются.

    • развитие тяжелого инфекционного процесса;
    • абсцесс мошонки;
    • образование свищей в коже мошонки;
    • переход заболевания в хроническую форму;
    • образование спаек между яичком и мошонкой;
    • развитие двустороннего эпидидимита;
    • нарушение кровоснабжения яичка с последующим очерствением его тканей.

    Важно! В 40-60% случаев эпидидимоорхитный воспалительный процесс приводит к функциональной гибели придатка и яичка, что приводит к бесплодию. Часто встречается при двустороннем эпидидимите.

    Механизмы развития бесплодия:

    • действие инфекции на спераматозоиды;
    • нарушается секреция половых желез;
    • поражаются канальцы, по которым перемещаются спермии, что препятствует нормальному созреванию и выведению сперматозоидов;
    • нарушаются иммунные механизмы, вследствие чего образуются антитела против собственных структур.

    Лечение эпидидимита

    Диета и режим

    При обострении заболевания очень важно придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать строгий постельный режим. Также необходимо обеспечить возвышенное положение и неподвижность мошонки. Сделать это можно с помощью свернутого валиком полотенца или специальных плавок.

    Первая помощь заключается в применении холодных компрессов или льда, завернутого в ткань, на мошонку. Их прикладывают на пару часов с интервалом в полчаса. Это поможет снять боль и отек.

    Исключить из рациона жаренные и острые блюда, соленья, копчености и пряности. Необходимо употреблять много жидкости.

    Медикаментозная терапия

    Проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

    • антибактериальную терапию;
    • рассасывающие лекарственные средства;
    • витамины;
    • противовоспалительные препараты.

    Антибактериальные препараты назначают в зависимости от чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Как правило, назначают два антибиотика одновременно.

    Пациентам до 40 лет (если эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) назначают комбинацию Роцефина или Цефтриаксона (внутримышечно или внутривенно) с Азитромицином. Курс составляет 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином в таблетках, либо с Сумамедом. Курс антибиотиков назначают на 10 дней. Дозы врач назначает индивидуально каждому пациенту. Проводится лечение обеих партнеров.

    Пациентам, которые не имеют венерических заболеваний, назначают 2 недельный курс лечения Ципрофлоксацином, Триметопримом, Заноцином, Ципранолом и Левофлоксацином, Сульфаметаксазолом.

    Если лечение не дает желаемых результатов, врач может назначить другие препараты, либо изменить курс лечения. Вместе с антибактериальными препаратами назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины.

    При неинфекционном эпидидимите противовоспалительную терапию назначает уролог. Если эпидидимит развился вследствие приема Амиодарона, необходима консультация врача-кардиолога, чтобы заменить препарат или снизить дозу.

    После медикаментозной терапии назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, диатермии и др.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при остром и хроническом эпидидимите в следующих случаях:

    • бесплодие, обусловленное непроходимостью придатка;
    • нагноение придатка яичка;
    • туберкулезный эпидидимит;
    • абсцесс придатка или яичка по результатам УЗИ;
    • частые рецидивы при хронической форме;
    • орхоэпидидимит или острый посттравматический эпидидимит;
    • тяжелая форма острого эпидидимита и отсутствие положительных результатов лечения;
    • перекрут придатка или яичка.

    При хирургическом лечении применяют такие виды операций:

    • метод насечек;
    • удаление яичка с придатком;
    • пункция полости мошонки;
    • удаление (резекция) части придатка;
    • удаление придатка.

    Операцию выбирают в зависимости от течения болезни и наличии осложнений.

    Народные средства при лечении эпидидимита

    Для лечения заболевания применяют следующие средства народной медицины:

    • Возьмите в равных частях корень стальника, березовые листья, лапчатку гусиную, чистотел и шишки можжевельника. Смешайте. Отсыпьте 4 ложки смеси и залейте литром кипятка. Остудите и процедите настой. Принимайте трижды в день по стакану.
    • Для сбора возьмите в равных частях березовые почки, кукурузные рыльца, фиалку, стручки фасоли. Возьмите две ложки сбора, залейте литром кипятка, настаивайте 20 минут, процедите и пейте по три ложки три раза в день.
    • Сбор из равного количества цветков пижмы, брусничного листа и хвоща. Взять две ложки сбора, залить 1,5 ст. кипятка и настоять полчаса. Процедить. Принимать утром и вечером по 200 мл.

    Внимание! Лечение народными средствами является дополнением к основному. Перед использованием того или иного рецепта проконсультируйтесь с врачом.

    Профилактика заболевания

    • Соблюдение правил личной гигиены.
    • Практика безопасного секса (использование презерватива) для предупреждения венерических заболеваний.
    • Остерегаться травм яичек;
    • Частые половые акты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, может привести к воспалению придатков.
    • Своевременное лечение заболеваний малого таза и мочеполовой системы.
    • Не допускать переохлаждения.

    Своевременно начатое лечение убережет от потери важнейших гормонопродуцирующих органов, либо таких серьезных осложнений, как бесплодие. При появлении первых признаков сразу обратитесь к специалисту, и пройдите полное обследование.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

    3,387 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    Похожие записи
    Психотерапия при импотенции: лечение психогенной эректильной дисфункции
    Нарушения эякуляции – классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение
    Орхит: симптомы, лечение
    • Аллергология (43)
    • Андрология (101)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (62)
    • Гастроэнтерология (149)
    • Гематология (36)
    • Гинекология (110)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (137)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (133)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (55)
    • Косметология (182)
    • Маммология (14)
    • Мать и дитя (168)
    • Медицинские препараты (293)
    • Неврология (117)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (57)
    • Ортопедия и травматология (107)
    • Оториноларингология (76)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (54)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (58)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (24)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (77)
    • Урология (96)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (89)
    • Эндокринология (96)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://okeydoc.ru/epididimit-simptomy-i-lechenie/

    Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

    Придаточная структура вокруг каждого яичка обеспечивает транспортировку, хранение и созревание спермы перед попаданием ее в яички. И если мужчина жалуется на боли в мошонке, то самым вероятным диагнозом, который определит лечащий врач, станет острый или хронический эпидидимит. В отличии от обычного при остром эпидидимите обычно отек сильнее и больше боли. Эпидидимит, который длится более шести недель, считается хроническим эпидидимитом.

    Симптомы эпидидимита яичка

    Симптомы эпидидимита яичка включают боль и увеличение объема мошонки, причем как боль, так и отек могут быть легкими или протекать в более тяжелой форме. Иногда придатки могут настолько воспалиться, что человек не может даже ходить (из-за боли). Инфекция может распространиться на соседнее яичко. Такие случаи могут вызвать температуру и, что редко, абсцесс.

    Очень часто боль сильнее днем и немного спадает к ночи.

    Эпидидимит может начаться только с одного или нескольких симптомамов. При отсутствии лечения болезнь имеет тенденцию к ухудшению.

    • легкая лихорадка
    • озноб
    • боль в области таза
    • давление в яичках
    • болезненная и опухшая мошонка
    • боль и в яичках
    • увеличены лимфатические узлы в паху
    • боль при мочеиспускании или дефекации
    • срочные и частыеое мочеиспускания
    • боль во время полового акта и эякуляции
    • кровь в сперме

    Что вызывает эпидидимит яичка

    Эпидидимит может быть вызван инфекцией несексуального характера, как, например, инфекция мочевых путей (ИМП) или инфекция простаты. Тем не менее, наиболее частой причиной эпидидимита являются передаваемые половым путем гонорея и хламидиоз.

    • незащищенный секс
    • структурные проблемы мочевыводящих путей
    • недавнее хирургическое вмешательство — операция мочевыводящих путей
    • мочевой катетер
    • увеличенная простата вызывает закупорку в мочевом пузыре
    • использование лекарства для сердца — амиодарон
    • туберкулез

    Лечение эпидидимита яичка в домашних условиях

    Лечение эпидидимита заключается в лечении основной инфекции и также ослаблении симптомов. Общие процедуры включают в себя:

    • антибиотики
    • обезболивающее противовоспалительные препараты

    отдых

    • лечение холодом (холодные компрессы к области мошонки)
    • удобная одежда
    • воздержание от половых отношений.

    Важно пропить весь курс антибиотиков для лечения инфекции. Тип антибиотиков и курс должен прописать врач, но принимать их чаще всего можно и в домашних условиях. Как правило, эти методы лечения дают хороший результат. Тем не менее, существуют некоторые случаи, когда необходимо инвазивное лечение. Если абсцесс (карман гноя) уже сформировался, только врач должен вскрывать нарыв.

    Хирургия необходима, если другие методы лечения не увенчались успехом, и включает в себя удаление всех или часть из придатков яичка. Хирургическое лечение также может быть необходимо, чтобы исправить любые физические дефекты, которые могут быть причиной эпидидимита. Лечение острого эпидидимита включает антибиотики, постельный режим и противовоспалительные таблетки.

    Хронический эпидидимит является более проблематичным (хотя и менее тяжелым), потому что симптомы сохраняются даже после первоначального лечения. В этом случае лечение необходимо повторить с противовоспалительным лекарством в долгосрочной перспективе. В крайнем случае, очень редко, необходимо хирургическое вмешательство.

    Острый эпидидимит — лечение, симптомы

    Острый эпидидимит почти всегда односторонний. У сексуально активных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит часто вызывается хламидиозом, реже гонококками и, как правило, связаны с явным или субклиническим уретритом. Острый эпидидимит у пожилых мужчин или детей обычно вызван грам-отрицательными бациллами.

    Признаки острого эпидидимита

    • болезненность при пальпации на стороне поражения.
    • пальпаторно опухоль придатка яичка, начиная с его хвоста и распространение к голове в верхнем полюсе яичка.
    • могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, водянка, эритема и / или отек мошонки на стороне поражения лихорадки.

    Лечение острого эпидидимита

    Лечение антибиотиками варьируется в зависимости от чувствительности вируса на тот или иной антибиотик.

    • Для эпидидимоорхита наиболее вероятное лечение: цефтриаксон 250 мг внутримышечно разовая доза, плюс доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течениедней.
    • Если болезнь вызвана хламидиозом или другими негонококковыми организмами (т.е. там, где гонорея считается маловероятным источником) рассматривают следующее: доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течениедней или офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней. Очень важно проверить чувствительности на офлоксацин.
    • Для эпидидимоорхита, вызванного кишечными организмами: офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней или ципрофлоксацин 500 мг перорально два раза в день в течение 10 дней.
    • В случаях тяжелой формы эпидидимоорхита необходимо стационарное управление балансом жидкости и электролитов. Внутривенная терапия широкого спектра так же рассматривается: цефуроксим 1,5 г три раза в день с или без гентамицина в течение 3-5 дней, пока лихорадка не спадет; в случаях с тяжелой аллергией на пенициллин используют ципрофлоксацин 500 мг два раза в день.
    • Для эпидидимоорхита (не имеет значения, чем он вызван), когда пациент страдает аллергией к цефалоспоринам и / или тетрациклинов: офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

    Хронический эпидидимит — лечение, симптомы

    Хронический эпидидимит — это клинический синдром, включающий боль, отек и воспаление придатка яичка, который длится 6 и более недель. В большинстве случаев острого эпидидимита затронуто и яичко (воспаление) — это состояние называют эпидидимоорхит. Хронический эпидидимит делится на:

    • воспалительной хронической обструктивный эпидидимит,
    • хронический эпидидимит,
    • хроническая эпидидималгия.

    Острый эпидидимит вызывают два типа инфекций: инфекции, передающиеся половым путем и кишечные организмы (например, кишечная палочка). Среди сексуально активных мужчин в возрасте моложе 35 лет острый эпидидимит наиболее часто вызван трахоматисом или гонореей.

    В случае заражения половым путем, как правило, острый эпидидимит сопровождается уретритом, которые часто является бессимптомным. Диагноз хронического эпидидимита из начинается с истории и физического осмотра. Для более точной постановки диагноза делается ультразвук мошонки. Без лечения заболевание может привести к хронической боли, но при этом не имеет никаких других серьезных долгосрочных последствий и при этом не является заразным.

    Лечение хронического эпидидимита

    Лечение хронического эпидидимита в домашних условиях не всегда возможно. Первичной целью является подавление или полное излечение от вируса, давшего усложнение на эпидидимит. Цели лечения этого заболевания, если оно вызвано трахоматисом или гонореей являются:

    1) микробиологические лечения инфекции,

    2) улучшение признаков и симптомов,

    3) предотвращение передачи другим,

    4) снижение возможных осложнений (например, бесплодия или хронической боли).

    В качестве дополнения к терапии рекомендуется постельный режим. Прежде, чем лабораторные анализы подтвердят наличие заболевания, все пациенты должны получить цефтриаксон плюс доксициклин для начальной терапии эпидидимита. Дополнительная терапия может включать в себя фторхинолон, если инфекция вызвана кишечными организмами.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы снизить напряжение мышц в области между мошонкой и анусом, делают инъекции стероидов или местных анестетиков, для лечения неисправный функции нерва в области паха больным дают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (т.е. Anaprox, Aleve, Напросин), теплые ванны один или два раза в день

    Рекомендуемые схема лечения

    Каковы побочные эффекты лечения?

    Лекарственные средства, применяемые для лечения хронического эпидидимита, могут вызвать расстройство желудка или аллергическию реакцию. Хирургия может быть осложнена кровотечением, инфекциtq, или аллергические реакции на анестетик.

    После лечения?

    Часто симптомы возвращаются через несколько месяцев после лечения. Иногда боль может не поддаваться контролю Нужно пройти повторно анализы и убедиться, что все в норме.

    Источник: http://medprosvet.com/urology/259-epididimit-yaichka.html

    Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

    Эпидидимит у мужчин – заболевание, связанное с воспалительными процессами в придатках яичек. У ребенка, оно в основном развивается после травмы, а у мужчин, обычно имеет инфекционный характер. Чаще всего воспаление диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В результате перенесенного эпидидимита происходит нарушение процессов хранения и транспортировки сперматозоидов, что чревато развитием бесплодия.

    Причины

    Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:

    1. Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
    2. Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.

    О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:

    1. Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
    2. Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.

    К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:

    • Нарушение оттока мочи.
    • Снижение иммунитета.
    • Беспорядочные сексуальные контакты.
    • Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
    • Побочные эффекты некоторых медикаментов.

    Классификация

    В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют специфический и неспецифический эпидидимиты.

    Мужское яичко и придаток

    Исходя из вида возбудителя, который привел к воспалению, эпидидимит бывает:

    Травматические патологии делят на:

    Исходя из течения патологии, они бывают:

    1. Острый эпидидимит слева или справа.
    2. Подострый эпидидимит односторонний или двусторонний.
    3. Рецидивирующий.
    4. Хронический эпидидимит.

    По месту в котором возникает воспаление, эпидидимит может быть:

    Симптомы

    Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.

    Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.

    К другим признакам патологии относят:

    1. Примеси крови в моче.
    2. Увеличение паховых лимфоузлов.
    3. Резкое повышение температуры тела.
    4. Усиление болезненности во время движения или при дефекации.
    1. Тошнота, возможна рвота.
    2. Озноб.
    3. Частое мочеиспускание.
    4. Неспецифические выделения из уретры.

    Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Отсутствие терапии острого процесса способно привести к рубцеванию воспаленной области, что приводит к необратимому бесплодию.

    Во время хронического эпидидимита придаток яичка становится плотным и может сильно увеличиваться в размере. Заметить это можно при прощупывании, которое вызывает болевые ощущения. При этом также утолщаются семенной канатик и семявыводящий проток.

    Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки. Иногда больной может даже не подозревать о развитии у себя опасного заболевания. Поражению в таком случае подвержены сразу оба яичка. Очень часто заболевание приводит к необратимому бесплодию.

    Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:

    • Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
    • Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
    • Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.

    Диагностика

    Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

    Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

    Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

    1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
    2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
    3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

    Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

    • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
    • Иммунологические методы диагностики.

    Инструментальная диагностика включает в себя:

    1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
    2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.

    Возможные осложнения

    Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.

    Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:

    • Тяжелый инфекционный процесс.
    • Появление свищей в мошонке.
    • Развитие абсцесса.
    • Хронический эпидидимит.
    • Двусторонний эпидидимит.
    • Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
    • Нарушение кровообращения в районе яичек.
    • Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
    • Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.

    Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:

    1. Нарушения выделения секрета половых желез.
    2. Воздействия инфекции на сперматозоиды.
    3. Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
    4. Нарушения иммунных механизмов.

    Лечение

    При появлении любых симптомов эпидидимита, мужчина должен сразу же обратиться к врачу. Терапией воспалительного процесса в яичках и придатках занимается уролог или андролог. Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их функционирования. Обычно пациент лечится дома, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.

    Во время обострения эпидидимита, пациенту важно придерживаться постельного режима. Нужно обеспечить мошонке неподвижность и слегка ее приподнять. Для этого можно использовать специальное белье или свернутое в валик полотенце.

    Медикаментозная терапия

    Эпидидимит, лечение которого должно быть комплексным, нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов:

    • Антибиотиков.
    • Лекарства с противовоспалительным эффектом.
    • Витаминно-минеральных комплексов.

    Терапия антибиотиками проводится исходя из чувствительности к ним возбудителя. Обычно врач назначает для лечения сразу 2 антибактериальных препарата, относящихся к разным группам.

    Если в результате обследования было выявлено, что причиной эпидидимита стала инфекция, которая передается половым путем, больному назначат «Цефтриаксон» или «Роцефин» одновременно с препаратом «Азитромицин». Курс лечения — не менее 5 дней. Кроме того, «Цефтриаксон» можно комбинировать с «Сумамедом» или «Доксициклином». В таком случае, курс лечения составит 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно пройти курс лечения одновременно с половым партнером.

    Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Средняя цена 1 флакона 30 рублей

    Если половой инфекции у пациента выявлено не было, ему назначают «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Триметоприм», «Сульфаметаксазол» и т. д. Курс лечения – 14 дней.

    Противовирусный терапевтический курс состоит из приема интерферонов. Для снижения болевых ощущений, пациенту назначают «Папаверин», «Анальгин». В случае острой боли, возможно проведение новокаиновой блокады.

    Если воспаление придатков у мужчины имеет неинфекционный характер, то больной должен использовать нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак») и рассасывающие лекарственные средства («Лонгидаза» и т. д.).

    В случае, если проводимое лечение не дало должного результата, пациенту проводится корректировка курса и назначаются другие медикаменты. Одновременно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

    При неинфекционном характере воспаления придатков яичка, пациенту назначают лечение противовоспалительными лекарственными средствами.

    Если причиной эпидидимита стал прием мужчиной «Амиодарона», ему следует обратиться к кардиологу, который порекомендует снизить дозировку или проведет замену лекарства.

    После окончания курса медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т. д.).

    Если одновременно с эпидидимитом резко выросла температура тела (до 39 градусов) и присутствуют симптомы острой интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота и т. д.), а придатки сильно увеличены, врач принимает решение о госпитализации больного и продолжении терапии в условиях стационара. В особо сложных случаях, мужчине потребуется проведение оперативного вмешательства.

    Оперативное вмешательство

    Существует несколько видов хирургического вмешательства при эпидидимите:

    1. Пункция мошонки. Данная операция неэффективна при обширном инфекционном процессе.
    2. Метод надсечек. Такая операция считается скорее диагностической, так как не дает возможности устранить воспалительный процесс в яичках или их придатках.
    3. Частичное удаление придатка яичка. После такой операции часто бывают рецидивы и осложнения, поэтому ее считают малоэффективной.
    1. Полное удаление придатка яичка. В таком случае яичко не способно в полной мере выполнять свою репродуктивную функцию.
    2. Удаление яичка вместе с придатком. После вмешательства у мужчины резко сокращается (при одностороннем поражении) или полностью прекращается (при двустороннем поражении) выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, что приводит к бесплодию.

    Обычно операция может быть назначена при:

    • Туберкулезном эпидидимите.
    • Возникновении нагноения в придатке.
    • Бесплодии, причиной которого стала непроходимость придатка.
    • Частом обострении эпидидимита.
    • Абсцессе яичка или его придатка.
    • Перекруте яичка или его придатка.
    • Орхоэпидидимите.
    • Отсутствии результатов консервативного лечения острой фазы эпидидимита.

    Так как резекция или полное удаление придатка или яичка приводят к бесплодию, операцию в основном проводят мужчинам старше 50 лет.

    Народная медицина

    Больному с диагнозом эпидидимит важно понимать, что вылечить патологию используя только народные средства невозможно. Однако их можно использовать совместно с медикаментозными препаратами, что даст возможность ускорить выздоровление. Лечение в домашних условиях эпидидимита яичка с использованием народных средств основано на использовании:

    1. Настоя из листьев березы, чистотела, корня стальника, лапчатки и шишек можжевельника. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Далее 4 столовые ложки сухой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются до полного остывания. После этого настой процеживается и принимается по 1 стакану трижды в сутки.
    2. Настой из кукурузных рылец, березовых почек, стручков фасоли и фиалки, смешанных в равных количествах. 2 столовые ложки такой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается трижды в сутки по 3 столовые ложки.
    3. Настой из хвоща, пижмы и листьев брусники. Высушенные травы берутся в равном количестве и смешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются не менее 30 минут. После этого, лекарство процеживается и принимается по 1 стакану 2 раза в сутки.

    Прежде чем начать использовать любое народное средство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.

    Профилактика

    Эпидидимит – достаточно опасное заболевание, которое способно привести к нарушению сексуальной функции или мужскому бесплодию. Поэтому урологи настоятельно рекомендуют мужчинам соблюдать профилактику, которая позволит избежать воспалительного процесса в придатках яичек. Для этого нужно:

    • Избегать вероятности травмирования яичек.
    • Соблюдать гигиенические правила.
    • Избегать вероятности заражения инфекциями, которое передаются половым путем. Для этого нужно отказаться от сомнительных сексуальных связей и всегда пользоваться презервативом в случае контакта со случайным партнером.

    Об интимной гигиене мальчиков расскажет детский хирург, уролог Караман Сергеевич Абрамов:

    • Воспалиться придатки могут из-за частого возбуждения (мастурбация, половой акт), которое в итоге не заканчивается эякуляцией.
    • Избегать переохлаждения половых органов.
    • Вовремя заниматься лечением любых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) мочеполовой системы или органов малого таза.
    • При необходимости проведения инструментального обследования мочеполовой системы, все манипуляции должен проводить квалифицированный врач.

    Эпидидимит – серьезное заболевание, которое способно привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому мужчине важно при появлении первых его признаков сразу же обратиться за медицинской помощью.

    Источник: http://vashurolog.com/bolezni/epididimit-simptomy-i-lechenie.html

    Эпидидимит – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Анатомия яичка

    • Яички
    • Придатки яичка
    • Семявыводящие протоки
    • Бульбоуретральные железы
    • Предстательная железа
    • Семенные пузырьки

    Наружные:

    Яичко представляет собой парный железистый орган, ответственный за выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов (тестостерона). Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Его масса в среднемграмм. Яички располагаются в мошонке, левое яичко находится несколько ниже правого. Ткань яичка покрывает плотная белочная оболочка. От которой как лучи тянутся перемычки, разделяя яичко надолек. В каждой дольке находится не менее 2-ух или 3-х семенных канальцев. В их оболочке расположены специальные клетки (клетки Сертоли), в которых происходит образование сперматозоидов. Здесь же между канальцами присутствуют клетки Лейдига ответственные за выработку мужского полового гормона. До того как сперматозоиды покинут яичко им необходимо пройти значительный путь по множеству канальцев различной формы и длинны: 1)извитые канальцы, 2) прямые канальцы, 3)канальцы сети яичка, 4) выносящие канальцы, 5) канал придатка.

    Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост. В головке придатка различают до 15 долек, образованных выносящими канальцами. В теле и хвосте придатка множественно извиваясь, проходит канал придатка (6-8 м), который в последующем вливается в семявыносящий проток (40-50см). В хвосте придатка проток придатка расширяется, что способствует накоплению здесь сперматозоидов. Часто на поверхности придатка в области его головки формируется образование в виде кисты на ножке, так называемый — привесок придатка (остатки первичной почки). Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.

    • Артерия яичка (а.testicularis), из отдела брюшной аорты
    • Артерия семявыносящего протока (а.ductus deferentis), ветвь внутренней подвздошной артерии
    • Артерия мышцы поднимающей яичко (а.cremasterica), из нижней подчревной артерии.

    Вены:

    • Венозная кровь от правого яичка оттекает в лозовидное венозное сплетение, а затем по внутренней семенной вене попадает в нижнюю полую вену. Из левого же яичка венозная кровь по внутренней семенной вене попадает в левую почечную вену. Отток венозной крови в левую почечную вену из левого яичка осуществляется труднее. Этот факт объясняет частые застойные явления в этой области и преобладание воспалительных и инфекционных процессов именно в левом яичке.

    Причины воспаления придатков яичка

    1. Инфекционный фактор
    • Неспецифическая инфекция:
      1. Бактерии (чаще Е.coli, стафилококк);
      2. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, паротита и др.);
      3. Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
      4. Хламидии (Chlamydia traсhomatis);
      5. Грибы (кандида альбиканс и др.);
    • Специфическая инфекция:
      1. Гонорея
      2. Сифилис
      3. Туберкулез

    Инфекция проникает в придаток по следующим путям: по кровеносным сосудам (гематогенный путь), по лимфатическим сосудам, по каналам (уретра, семявыносящий проток), секреторный путь (характерно для специфических инфекций). По кровеносным сосудам инфекция попадает в придаток как из близ лежащих очагов инфекции (инфекционные процессы малого таза, гнойная предстательная железа, уретрит), так и из отдаленных (фолликулярная ангина, синуситы, фурункулез и др.). Инфицированные секреты или моча может попадать из предстательной железы, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, в семявыводящие каналы и достигать придатка яичка.

    1. Инфекционно-некротический фактор
    • Перекрут привеска придатка приводит к его воспалению, и способствует присоединению бактериальной флоры, что еще больше ухудшает местное состояние тканей.
    • Внедрение сперматозоидов в ткани придатка может вызвать развитие гранулематозного эпидидимита. Такой эпидидимит характеризуется длительным воспалительным процессом и отсутствием эффекта на антибактериальное лечение. В большинстве случаев причиной развития такой формы эпидидимита является стерилизация (перевязка семявыносящих протоков).
    1. «Застойный» фактор

    Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

    • Половые излишества
    • Прерванные половые акты
    • Частые эрекции без полового акта
    • Упорные запоры
    • Геморрой
    • Мастурбация
    • Езда на велосипеде
    1. Травматический фактор

    Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.

    • Собственно травма
    • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
    • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)

    Общие и местные предрасполагающие факторы:

    • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
    • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
    • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.

    Симптомы эпидидимита

    • Боль

    Боль ведущий симптом при эпидидимите. Она возникает в яичке, паховой области, часто отдает в область живота и в поясницу. Обширность болевого синдрома объяснятся вовлечением в воспалительный процесс семявыносящего канала, семенного канатика и особенностью иннервации пахово-мошоночной области. При остром эпидидимите боли интенсивные, имеют тянущий характер.

    • Припухлость придатка

    Придаток значительно увеличен в размере, резко напряжен, уплотнен. Охватывает яичко как обруч, хорошо прощупывается, отделяясь от яичка. Само яичко имеет гладкую поверхность, не увеличено. В случае присоединения воспаления яичка (орхит) вся мошонка отечна, яичко напряжено и увеличено в размере.

    • Лихорадка

    Повышение температуры происходит с первых дней заболевания к 4-5 дню возможно повышение до 40 °C и более.

    • Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, недомогание, снижение трудоспособности, головные боли.

    Дополнительные симптомы

    Данные симптомы встречаются в случае наличия сопутствующих заболеваний и при развитии осложнений.

    • Болевые ощущения при эякуляции
    • Дискомфорт и боль при мочеиспускании
    • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала
    • Возможно наличие кровянистых сгустков в сперме

    Диагностика болезни

    • У каждого больного с эпидидимитом необходимо провести ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Данное исследование помогает выявить наличие специфической инфекции, и установить возможные причины эпидидимита, такие как простатит или аденома простаты.
    • Выявление заболеваний передающихся половым путем

    Лабораторная диагностика

    • Общий анализ крови
    1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
    2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
    3. Ускорение СОЭ
    • Биохимический анализ крови
    1. Повышенное содержание С-реактивного белка
    2. Повышение уровня гамма-глобулинов
    3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.
    • Общий анализ мочи

    Лейкоциты в моче (пиурия), указывает на сопутствующие заболевание мочевыделительной системы.

    • Анализ семенной жидкости

    Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железы и семенных пузырьках.

    • Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
    • Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.

    Инструментальные методы диагностики эпидидимита

    • Ультразвуковой метод исследования (УЗИ). Основной скрининговый метод исследования органов мошонки. УЗИ позволяет быстро, точно и без побочных явлений установить характер поражений. Однако в ряде случаев не позволяет точно установить стадию воспалительного процесса и обнаружить микроабцессы(мельчайшие гнойные очаги).
    • Магнитно резонансная томография (МРТ). Самый современный метод визуализации паренхиматозных органов. МРТ обладает высокой информативностью и способен максимально точно оценить состояние тканей яичка и придатка. Хотя такое исследование весьма дорогостояще и не каждому по карману.

    Степени тяжести острого эпидидимита

    Осложнения острого эпидидимита

    • Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
    • Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
    • Образование спаек между мошонкой и яичком.
    • Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
    • Образование свищей в коже мошонки
    • Развитие двустороннего эпидидимита
    • Переход острого процесса в хронический
    • Бесплодие. У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
      1. Прямое действие инфекции на сперматозоиды
      2. Нарушение секреции половых желез
      3. Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
      4. Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.

    Лечение эпидидимита

    Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

    • Больные с острым эпидидимитом пожилого и старческого возраста без признаков абсцедирования (нагноения)
    • Посттравматические эпидидимиты без гематомы
    • Затихающий острый эпидидимит
    • Легкая и средняя степень тяжести клинического течения
    • Ангина и другие общие инфекции с возможной грамположительной флорой:
      • Пенициллины (оксациллин, ампициллин, бензилпенициллин, метициллин)
      • Сульфаниламиды (сульфален, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин)

    Длительность применения: 7-8 дней, затем переход на антибиотики широкого спектра действия.

    • При постгриппозном эпидидимите, эпидидимите после ОРВИ, эпидидимитах являющихся осложнением уретритов, простатитов эффективны следующие препараты:
      • Тетрациклины, особенно в комбинации с макролидами (олеандомицин, эритромицин, азитромицин, бактрим, доксициклин).
      • В случае тяжелого течения назначаются цефалоспорины II-III поколения парентерально.
    • При воспалении придатков яичек у пациентов, страдающих аденомой простаты, пиелонефритами, а так же эпидидимиты после операции (аденомэктомия и др.), возбудителем в большинстве случаев является E.coli, протеи, синегнойная палочка, в этом случае препаратами выбора будут:
      • Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
      • Альтернативный препарат: Ко-тримоксазол

    Длительность лечения не менее 4 недель.

    • При эпидидимите, вызванном вирусом паротита, назначается:
      • Взрослым, альфа-интерферон по 3млн МЕ подкожно 1 раз в день в течении 1 недели.

    Анальгетики: анальгин, кетопрофен, напроксен, кеторолак и др.

    Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, папаверин, и др.

    Активирует местные иммунные механизмы.

    • При резком повышении температуры выше 39 °C, общей интоксикации (недомогание, головная боль, озноб), и при значительно увеличенном придатке в мошонке, следует госпитализировать больного. После чего уже будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

    Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

    • Нагноение воспаленного придатка — это абсолютное показание к хирургическому вмешательству
    • Абсцесс придатка или яичка, выявленные при УЗИ диагностики
    • Микроабсцессы придатка или яичка, выявленные с помощью МРТ диагностики
    • Посттравматический острый эпидидимоорхит
    • Подозрение на перекрут яичка или перекрут привеска придатка яичка
    • Неэффективность консервативного лечения после 2-3 суток от момента госпитализации
    • Тяжелая степень течения острого эпидидимита
    • Хроническое течение эпидидимита с повторными случаями обострений
    • Плотные болезненные, длительно не рассасывающиеся уплотнения в придатке
    • Туберкулезный эпидидимит, подозрение на туберкулезный эпидидимит

    — Яичко сохраняет способность вырабатывать половые гормоны.

    Возможны осложнения после операции: нагноение гематом мошонки

    — уменьшается интенсивность болевого синдрома

    — ускоряется процесс остановки системной воспалительной реакции

    — снижает количество неоправданных хирургических вмешательств

    без повреждения других структур

    — маленький процент эффективности

    — тяжело протекающий острый орхит

    -тяжелая травма яичка

    В случае удаления 2-х яичек бесплодие с недостатком выработки половых гормонов.

    Профилактика эпидидимита

    • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
    • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
    • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
    • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
    • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
    • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
    • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
    • Соблюдение правил личной гигиены.
    • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.

    В чем разница между орхитом и эпидидимитом? Могут ли эти заболевания возникать одновременно?

    Можно ли заниматься сексом при эпидидимите?

    Что такое туберкулезный эпидидимит? Чем он опасен?

    • Первично хроническая. В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
    • Острая форма. Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура, мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.

    Во время туберкулезного орхоэпидидимита в яичке и его придатке образуются гранулемы, которые затем расплавляются и превращаются в абсцесс (гнойник). На коже мошонки образуется свищ, который закрывается, а затем снова открывается. Из него выделяются жидкие творожистые массы. Это характерный признак туберкулезного процесса. При этом нет выделений из мочеиспускательного канала, в моче отсутствуют примеси.

    • неспецифический эпидидимит, вызванный другими микроорганизмами;
    • сифилитический эпидидимит;
    • опухоли яичка и его придатка.

    Для лечения туберкулезного эпидидимита применяются препараты: ПАСК, стрептомицин, фтивазид, тибон, салюзид, витамин D2, метазид. Но консервативная терапия не помогает излечить заболевание. Она применяется перед операцией и после нее, для того чтобы облегчить хирургическое вмешательство, улучшить результаты, ускорить заживление.

    • эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
    • орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – удаление яичка вместе с придатком;
    • органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.

    Туберкулезный эпидидимит очень часто приводит к бесплодию.

    Страдает ли эрекция при эпидидимите?

    К какому врачу обращаться, если возникли признаки эпидидимита?

    Что такое кандидозный эпидидимит? Чем он опасен?

    Можно ли заразится эпидидимитом через оральный секс?

    Почему опасен орхоэпидидимит при свинке?

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-ehpididimit-01.html